Haben Sie sich jemals gefragt, wie Sie mit der Kostenerstattung umgehen, wenn Sie Legit.Health verwenden? Schauen wir uns also etwas genauer an, warum die von unserer künstlichen Intelligenz ausgeführte Handlung eine erstattungsfähige medizinische Handlung ist.

Kurze Antwort: ja​

Ja, jedes Mal, wenn ein Patient ein Foto seiner Krankheit schickt und die künstliche Intelligenz von Legit.Health eine Krankheit findet oder ihren Schweregrad misst, stellt dies eine medizinische Handlung dar, wie sie im FHIR-Standard von HL7 und im medizinischen Ethikkodex der meisten Länder definiert ist.

Schließlich sucht die künstliche Intelligenz von Legit.Health nach Krankheiten und misst den Schweregrad des Zustands des Patienten im Auftrag des Arztes. Außerdem ist indirekt ein Arzt in diesen Prozess involviert, der die Diagnose bestätigen und die endgültige medizinische Entscheidung treffen muss.

Deshalb reduziert Legit.Health den Aufwand, den jede medizinische Handlung mit sich bringt, ist jedoch eine erstattungsfähige medizinische Handlung. Wenn Sie verstehen möchten, warum die dermatologische künstliche Intelligenz medizinische Handlungen durchführt, empfehlen wir Ihnen, die lange Antwort zu lesen.

Lange Antwort​

Medizinische Handlung per Definition​

Um zu entscheiden, ob „x“ „y“ ist, sollte man sich die Definition von „y“ ansehen und prüfen, ob „x“ mit den Parametern der Definition übereinstimmt. Werfen wir also zunächst einen Blick auf die Definition:

Eine ärztliche Handlung ist jede zulässige Tätigkeit, die von einem rechtmäßig ausgebildeten Mediziner (...) mit dem Ziel durchgeführt wird, eine Krankheit zu heilen, eine Krankheit zu lindern (...) durch direkte und indirekte Mittel.

Wie Sie sehen können, enthält diese Definition drei Voraussetzungen, die eine Handlung erfüllen muss, um als medizinische Handlung zu gelten. Diese Voraussetzungen sind: Sie muss rechtmäßig sein, sie muss auf die Heilung oder Linderung von Krankheiten abzielen und sie muss direkt oder indirekt von einem Arzt durchgeführt werden.

Lassen Sie uns jede Anforderung einzeln analysieren und erklären, wie Legit.Health diese erfüllt. Wie Sie sehen werden, ist es per Definition ein Medizinprodukt.

1. Sie muss rechtmäßig sein​

Ja. Wenn eine Organisation die künstliche Intelligenz von Legit.Health verwendet, handelt sie rechtmäßig. Legit.Health ist ein Medizinprodukt, das CE-gekennzeichnet ist und alle geltenden Vorschriften erfüllt. Wenn Sie mehr über dieses Thema erfahren möchten, können Sie eine Kopie unserer CE-Konformitätserklärung anfordern.

2. Sie muss auf die Heilung oder Linderung von Krankheiten abzielen​

Ja, und das ist eigentlich selbstverständlich. Wenn eine Organisation die dermatologische künstliche Intelligenz von Legit.Health einsetzt, ist dies ein Schritt in einem Gesundheitsprozess, der in erster Linie darauf abzielt, Patienten zu helfen, die an einer Krankheit leiden. Tatsächlich kann niemand außer Gesundheitsdienstleistern unsere Lösung nutzen.

3. Sie muss direkt oder indirekt von einer medizinischen Fachkraft durchgeführt werden​

Ja, aber dieser Aspekt ist komplizierter. Medizinische Handlungen dürfen nur von medizinischen Fachkräften durchgeführt werden. Aber Legit.Health ist ein Gerät, keine medizinische Fachkraft. Wie kann es sich dann um eine medizinische Handlung handeln? Entscheidend ist, dass die Definition einer medizinischen Handlung auch die klinischen Interaktionen umfasst, an denen der Arzt indirekt beteiligt ist.

Legit.Health ist eine klinische Entscheidungshilfe, die medizinischen Fachkräften bei der Diagnose von Krankheiten helfen soll. Deshalb klassifiziert das Gerät nur Bedingungen im Auftrag des Arztes, der einen Patienten betreut. Außerdem ist dieser Arzt indirekt an dem Prozess beteiligt und muss die Diagnose bestätigen und die endgültige medizinische Entscheidung treffen.

Aber einen Moment ... kann das automatisch sein?​

Ja. Ob etwas eine medizinische Handlung ist oder nicht, wird unseres Wissens nach nicht durch den Aufwand oder die Zeit bestimmt, die für die Durchführung benötigt wird. Außerdem erscheint es unnötig, Ärzte zu zwingen, Zeit und Mühe in eine Situation zu investieren, die dies nicht erfordert. Aus diesem Grund sollte die Erstattungspolitik medizinische Handlungen, die schneller durchgeführt werden können, nicht bestrafen.

Ausschlaggebend dafür, ob etwas eine medizinische Handlung ist oder nicht, ist die Anwendung der Fähigkeiten und des Wissens der Ärzte zugunsten der Patienten. Legit.Health ist ein neuronales Faltungsetzwerk (CNN), das den Konsens einer großen Gruppe von Ärzten sammelt, die ihr Wissen an die künstliche Intelligenz weitergeben und dieses Wissen anschließend anwenden, um Patienten zu helfen. Dies tut es nun einmal schnell und mühelos - und das ist kein Grund, es als medizinische Handlung zu disqualifizieren.

Moment mal... kann es aus der Ferne verwendet werden?​

Ja. Auch hier konnten wir keine Definition finden, nach der die Versorgung persönlich erfolgen muss.

In unserem Fall ist Legit.Health eine computergestütztes CNN, das Krankheiten durch die Betrachtung von Bildern erkennen kann. Die Bilder können von zu Hause aus aufgenommen und über das Internet verschickt werden. Dadurch wird der Gang zum Arzt in manchen Fällen überflüssig - und das ist kein Grund, ihn als medizinische Handlung zu disqualifizieren.

Die ärztliche Handlung wird nicht durch den Zeitaufwand und die Anwesenheit des Arztes und des Patienten im selben Raum definiert, sondern durch die Anwendung der Fähigkeiten und Kenntnisse des Arztes, um dem Patienten zu helfen.

Medizinische Handlung nach Prozess​

Jedes Mal, wenn ein Patient ein Foto schickt, wird es von dem Algorithmus verarbeitet. Dies erzeugt automatisch einen Diagnosebericht, wie er von der internationalen HL7-Organisation definiert wurde. Dieser Bericht ist eine Sammlung von Daten, die in einer klinisch relevanten Weise dargestellt werden und dem Arzt helfen, eine schnellere, objektivere und genauere Diagnose zu stellen.

Die vom Algorithmus ausgegebenen Daten lösen einen klinischen Arbeitsablauf aus, senden Informationen an den Patienten und den Arzt und ermöglichen eine kontinuierliche Versorgung. Dies stellt eine Begegnung und damit eine medizinische Handlung dar.

Es gibt zwei Punkte, die wir bei diesem Thema hervorheben möchten. Zunächst und vor allem ist Legit.Health ein klinisches Hilfsmittel, das von Ärzten für die Behandlung von Patienten verwendet wird (im Gegensatz zur Verwendung durch Patienten ohne ärztliches Eingreifen). Daher besteht die eigentliche Aufgabe des Tools darin, den Ärzten bei der Durchführung des diagnostischen oder therapeutischen Prozesses zu helfen.

Der Einsatz von Anwendungen für die telematische Nachverfolgung ermöglicht den Informationsfluss zwischen Arzt und Patient, ohne dass ein persönliches Gespräch erforderlich ist, wodurch dieser an eine realere Zeit angepasst wird und Änderungen in der therapeutischen Einstellung schneller und effektiver möglich sind.

Darüber hinaus wurde der Algorithmus auf der Grundlage des Konsenses und der kombinierten Erfahrung der besten Ärzte auf diesem Gebiet trainiert und repräsentiert daher die Kriterien legitim ausgebildeter medizinischer Fachkräfte. Daher wird die Nutzung der App oft mit einem Arzt verglichen, der einen Kollegen um eine zweite Meinung zu einem Fall fragt. Der einzige Unterschied ist, dass sie dies dank Legit.Health automatisch für jeden Patienten tun können und dafür nur wenige Sekunden benötigen.

Alles in allem ist es leicht zu erkennen, wie Legit.Health das Paradigma verändert. Es ermöglicht, die Anzahl der medizinischen Handlungen, die ein Arzt durchführen kann, zu erhöhen und dabei den Arbeits- und Zeitaufwand für jede dieser Handlungen zu verringern.

Wir sind uns der technischen, administrativen und wirtschaftlichen Unterschiede zwischen einer persönlichen medizinischen Handlung und einer automatischen medizinischen Handlung aus der Ferne bewusst. Unser Ziel ist es, unnötige Videoanrufe zu vermeiden, die Zuverlässigkeit der Informationen, die den Arzt erreichen, zu verbessern und die Telemedizin zu einem effizienten, profitablen Unterfangen sowohl für den Arzt als auch für den Gesundheitsdienstleister zu machen.

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