Vous êtes-vous déjà demandé comment faire pour être remboursé lorsque vous utilisez Legit.Health ? Voyons pourquoi l 'acte réalisé par notre intelligence artificielle est un acte médical remboursable.

Réponse courte : oui​

Oui, chaque fois qu 'un patient envoie une photographie de son affection cutanée et que l 'intelligence artificielle de Legit.Health trouve une pathologie ou en mesure la gravité, il s 'agit d 'un acte médical, tel que défini dans la norme FHIR de HL7 et dans le code de déontologie médicale de la plupart des pays.

N 'oubliez pas que l 'intelligence artificielle de Legit.Health recherche des pathologies et mesure le degré d 'atteinte du patient pour le compte du médecin. En outre, un médecin est indirectement impliqué dans ce processus, car il doit confirmer le diagnostic et prendre la décision médicale finale.

C 'est pourquoi Legit.Health réduit la quantité de travail induite par chaque acte médical, qui reste tout de même remboursable. Si vous voulez comprendre pourquoi l 'intelligence artificielle dermatologique réalise des actes médicaux, nous vous invitons à lire la réponse longue.

Réponse longue​

Acte médical par définition​

La meilleure façon de décider si « x » est « y » est de regarder la définition de « y » et de vérifier si « x » correspond aux paramètres de la définition. Commençons donc par lire la définition :

Un acte médical désigne toute activité légale, effectuée par un professionnel de santé de formation légitime (...) visant à guérir une maladie, à soulager une maladie (...) par des moyens directs et indirects.

Comme vous pouvez le constater, cette définition comporte trois conditions à remplir pour qu 'un acte soit considéré comme un acte médical. Ces conditions sont : l 'acte doit être licite, il doit viser à guérir ou à soulager une maladie et il doit être effectué par un professionnel de santé, directement ou indirectement.

Analysons chaque condition une par une avant d 'expliquer comment Legit.Health y répond. Comme vous le verrez, il s 'agit d 'un dispositif médical par définition.

1. Il doit être licite​

Oui. Lorsqu 'une organisation utilise l 'intelligence artificielle de Legit.Health, elle pratique une activité légale. Legit.Health est un dispositif médical marqué CE et conforme à toutes les réglementations applicables. Pour en savoir plus sur ce sujet, n 'hésitez pas à demander une copie de notre déclaration de conformité CE.

2. Il doit viser à guérir ou à soulager une maladie​

Oui, et c 'est en quelque sorte une évidence. Lorsqu 'une organisation déploie l 'intelligence artificielle dermatologique de Legit.Health, il s 'agit d 'une étape dans un processus de soin qui vise principalement à aider les patients souffrant d 'une pathologie. En fait, seuls les prestataires de soins peuvent utiliser notre solution.

3. Il doit être effectué par un professionnel de santé, directement ou indirectement​

Oui, mais celle-ci est plus délicate. Les actes médicaux ne peuvent être effectués que par des professionnels de santé. Mais Legit.Health est un dispositif, et non un professionnel de santé. Alors, comment peut-il s 'agir d 'un acte médical ? En fait, la définition d 'un acte médical couvre également les interactions cliniques auxquelles le médecin participe indirectement.

Legit.Health est catégorisé comme un outil d 'aide à la décision clinique visant à aider les professionnels de santé lors du diagnostic de maladies. C 'est pourquoi l 'appareil se contente de classer les affections pour le compte du médecin qui s 'occupe du patient. En outre, ce médecin est indirectement impliqué dans ce processus, et doit confirmer le diagnostic et prendre la décision médicale finale.

Mais, attendez un peu... Cela peut-il se faire automatiquement ?​

Oui. À notre connaissance, le caractère médical d 'un acte n 'est pas déterminé par l 'effort ou le temps nécessaire pour le réaliser. En outre, il semble déraisonnable d 'obliger les médecins à investir du temps et des efforts dans une situation qui ne l 'exige pas. C 'est pourquoi les politiques de remboursement ne doivent pas pénaliser les actes médicaux plus rapides.

Pour qu 'il s 'agisse d 'un acte médical, il faut appliquer les compétences et les connaissances des praticiens pour aider les patients. Legit.Health est un réseau neuronal convolutif qui recueille le consensus d 'un grand groupe de médecins, qui transmettent leurs connaissances à l 'intelligence artificielle, puis appliquent ces connaissances pour aider les patients. Il se trouve qu 'il le fait très rapidement et sans effort. Ce n 'est pas une raison pour le disqualifier en tant qu 'acte médical.

Attendez... Un acte médical peut-il s 'effectuer à distance ?​

Oui. Là encore, nous n 'avons pas trouvé de définition exigeant que les soins soient prodigués en personne.

Dans notre cas, Legit.Health est un réseau neuronal convolutif de vision par ordinateur qui permet d 'identifier des maladies en analysant des images. Les photographies peuvent être prises à domicile et envoyées par Internet. Ainsi, dans certains cas, la consultation n 'est pas nécessaire. Ce n 'est pas une raison pour le disqualifier en tant qu 'acte médical.

L 'acte médical ne se définit pas par le temps et l 'effort qu 'il nécessite, ni par la présence du médecin et du patient dans la même pièce, mais par l 'utilisation des compétences et des connaissances du praticien pour aider le patient.

Acte médical par processus​

Chaque fois qu 'un patient envoie une photographie, celle-ci est traitée par l 'algorithme. Cela génère automatiquement un rapport de diagnostic, tel que défini par l 'organisation internationale HL7. Ce rapport est un ensemble de données présentées de manière cliniquement pertinente qui aide le médecin à établir un diagnostic plus rapide, plus objectif et plus précis.

Les données produites par l 'algorithme déclenchent un flux de travail clinique, envoient des informations au patient et au médecin et permettent la continuité des soins. Il s 'agit d 'une rencontre, et donc d 'un acte médical.

Nous souhaitons insister sur deux points à ce propos. Tout d 'abord, point crucial, Legit.Health est un outil de soutien clinique que les médecins emploient pour soigner leurs patients (il n 'est pas utilisé par les patients sans l 'intervention d 'un médecin). Par conséquent, la nature même de l 'outil est d 'aider les médecins à mener à bien le processus diagnostique ou thérapeutique.

L 'utilisation d 'applications pour le suivi télématique rend possible le flux d 'informations entre le médecin et le patient sans qu 'il soit nécessaire de procéder à des consultations en face à face, le rendant plus simultané et permettant des changements d 'attitude thérapeutique plus rapides et efficaces.

En outre, l 'algorithme a été entraîné sur la base d 'un consensus et de l 'expérience combinée des meilleurs médecins de ce domaine. Il représente donc les critères de professionnels de santé de formation légitime. Ainsi, l 'utilisation de l 'application est souvent comparée à la demande d 'un second avis à un collègue médecin. La seule différence, c 'est que, grâce à Legit.Health, ils peuvent le faire automatiquement pour chaque patient, en quelques secondes.

Tout bien considéré, il est facile de voir comment Legit.Health change le paradigme. Permettre d 'augmenter simultanément le nombre d 'actes médicaux qu 'un médecin peut effectuer, tout en réduisant le travail et le temps nécessaires à chacun d 'entre eux.

Nous sommes conscients des différences techniques, administratives et économiques, entre un acte médical en face à face et un acte médical automatique ou à distance. Nous visons à éliminer les appels vidéo inutiles, à améliorer la fiabilité des informations qui parviennent au médecin et à faire de la télémédecine une entreprise efficace et rentable, tant pour le médecin que pour le prestataire de soins.

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