Déserts dermatologiques et frontières numériques : comment le Brésil reconstruit le parcours dermatologique
Un clinicien examine un cas sur l'interface Legit.Health.
Dans une petite ville de l'intérieur du Nordeste, un médecin de soins primaires suspecte un mélanome chez une patiente de 62 ans. Elle rédige une orientation. L'orientation décrit la lésion avec des mots : pas de photographie standardisée, pas de mesure objective de la gravité, pas de référence structurée. La patiente rejoint la file d'attente. La file avance à la vitesse d'un continent : avant que les programmes de télémédecine ne commencent à la comprimer, le délai moyen pour un rendez-vous de dermatologie dans le SUS atteignait 294 jours. [^1]
Le cancer de la peau n'attend pas 294 jours.
C'est le déficit d'accès qui définit la dermatologie brésilienne aujourd'hui, et c'est un déficit différent de celui auquel d'autres pays sont confrontés. Le Brésil est un pays continental doté d'un système de santé dual, et le goulot d'étranglement dermatologique n'est pas une seule file : ce sont deux files parallèles, toutes deux sous pression, chacune pour des raisons légèrement différentes. Une couche d'intelligence artificielle (IA) cliniquement validée, qui couvre l'ensemble du spectre de la dermatologie (cancer de la peau, maladie chronique et suivi longitudinal) et certifiée par l'ANVISA, avec marquage CE et enregistrement MHRA, est la pièce manquante dans les deux files.