Introducción
El futuro de la medición de la hidradenitis supurativa está aquí gracias al revolucionario AIHS4 (Sistema Automático de Puntuación de la Gravedad de la Hidradenitis Supurativa Internacional) de Legit.Health. Los investigadores han desarrollado una herramienta que procesa imágenes tomadas con cualquier camara y las analiza automáticamente usando los mismos criterios que el IHS4.
Nadie duda que las medidas de resultados objetivas, fiables y precisas son clave para la práctica de la medicina basada en la evidencia. En el caso de la hidradenitis supurativa, el IHS4 es la herramienta de medición más moderna y fiable, ampliamente recomendada para su uso en ensayos clínicos y práctica diaria. Por eso Legit.Health lo ha elegido como base para su nueva y revolucionaria tecnología.
El AIHS4 ha sido mencionado en publicaciones científicas recientes, como el siguiente artículo del Consejo Nacional de Investigaciones de Italia y las Universidades de Palermo y Messina:
(...) para superar el IHS4, que requiere mucho tiempo y está sujeto a variabilidad, se introduce el AIHS4, utilizando un modelo aprendizaje profundo, Legit.Health-IHS4net, para la detección de lesiones (...). Esta evidencia resalta la utilidad de la IA en la dermatología basada en evidencia, ofreciendo una herramienta para empoderar a los dermatólogos en la práctica diaria y en ensayos clínicos.
Los orígenes del IHS4
Antes del desarrollo del IHS4, en 2017, otros sistemas como la escala de Hurley o la puntuación modificada de Sartorius eran ampliamente utilizados por los médicos en el manejo de la HS. Aunque estos sistemas anteriores carecían de granularidad y precisión, la ausencia de un método alternativo hizo que fueran utilizados tanto en la práctica clínica como en los ensayos de fármacos.
Sin embargo, [la clasificación de Hurley] es estática y no fue diseñada como una puntuación dinámica para una evaluación precisa de la extensión de la inflamación en cada etapa.
El IHS4 se desarrolló teniendo en cuenta estos problemas, y el panel de expertos que lo elaboró se centró en alcanzar una forma más objetiva, precisa y fiable de medir la gravedad de la hidradenitis supurativa.
La fórmula desarrollada por el panel de expertos añadió los tres síntomas más comunes de la hidradenitis supurativa y los multiplicó por un factor relevante para cuán indicativos eran de la gravedad de la enfermedad. De esta manera, el número de nódulos se multiplica por 1, el número de abscesos por 2, y el número de túneles drenantes (fístulas/sinus) por 4.
La combinación de estos factores da lugar a la puntuación IHS4. Dicha puntuación se compara luego con una pequeña tabla de referencia que asigna un significado interpretable a cada intervalo de puntuaciones.
- Menos de 3 puntos: Leve
- Entre 2 y 10 puntos: Moderado
- Más de 11 puntos: Severo
Adaptado de "Development and validation of the International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System (IHS4), a novel dynamic scoring system to assess HS severity". C.C. Zouboulis, T. Tzellos, A. Kyrgidis et all, on behalf of the European Hidradenitis Suppurativa Foundation Investigator Group.
Limitaciones del IHS4 en papel y lápiz
Una clasificación precisa de la gravedad de la enfermedad se basa en la evaluación subjetiva de la manifestación clínica por parte de un médico, por lo que la experiencia del médico juega un papel significativo.