Refuerce la atención primaria y acorte la lista de espera de dermatología.
Los sistemas públicos de salud usan Legit.Health para apoyar a médicos de familia y enfermeras en la consulta, derivar solo a los pacientes que necesitan un especialista y ordenar la lista de espera de dermatología por necesidad. La mayoría combinan varios flujos; esta página sigue aquel con el que casi todos empiezan, el triaje en atención primaria.
Los flujos que combinan
Seis flujos de trabajo gracias a una única captura de imagen.
Los sistemas públicos de salud rara vez usan Legit.Health para una sola cosa. La enfermera o el médico de familia fotografía la lesión una vez, durante la consulta, y el informe clínico que produce esa captura sirve para todos los flujos de abajo: la decisión en la consulta, la derivación, el lugar del caso en la lista de espera y la revisión del dermatólogo, sin volver a citar al paciente ni repetir la fotografía. La mayoría empieza por uno de ellos, normalmente el triaje en atención primaria, y añade los demás sobre la misma integración a medida que avanza.
Una atención primaria que resuelve más
Un diagnóstico diferencial ordenado al lado del médico de familia, para que más casos se resuelvan sin derivación.
Solo se deriva a quien necesita un especialista
Cada caso lleva la necesidad de derivación, así que dermatología ve a los pacientes que lo necesitan, con la urgencia adecuada.
Listas de espera ordenadas por necesidad
La lista de dermatología se ordena por prioridad clínica y no por fecha de llegada, de modo que las esperas más largas recaen en los casos más leves.
Las enfermedades graves, primero
La sospecha de malignidad y los casos urgentes llegan al especialista sin hacer cola, sea cual sea la enfermedad.
Enfermedades raras reconocidas antes
Ayuda para reconocer enfermedades que un médico de familia puede ver una vez en su carrera, como la psoriasis pustulosa generalizada. Ver el estudio
Teledermatología sin idas y venidas
El control de calidad rechaza las fotografías que no pueden evaluarse, y cada caso llega documentado, así que el dermatólogo puede decidir a la primera.
Quién participa
Quién hace qué.
Atención primaria toma la fotografía y decide; dermatología recibe solo los casos que necesitan un especialista. Cada uno lee la parte del informe que le corresponde.
- El paciente: acude al centro de salud como siempre. No se le pide nada nuevo salvo una fotografía.
- La enfermera o el médico de familia: hace la fotografía dentro del sistema de historia clínica, lee el informe y decide: tratar aquí, o derivar, y con qué rapidez.
- Legit.Health: devuelve el diferencial ordenado, los índices de derivación y malignidad y la puntuación de gravedad cuando la afección tiene una escala validada.
- Dermatología: recibe los casos que necesitan un especialista, ya fotografiados, puntuados y priorizados.
Un flujo, paso a paso
De la consulta al nivel asistencial adecuado.
El triaje en atención primaria, el flujo con el que empiezan casi todos los sistemas de salud: cinco pasos desde la fotografía en atención primaria hasta la decisión de dónde se trata al paciente, y cómo.
- La fotografía, en la consulta: el profesional abre la app dentro de la historia clínica y fotografía la lesión con guía en pantalla. El control de calidad rechaza una fotografía que no sostendría un informe.
- El informe, en segundos: el diferencial, los índices y la gravedad aparecen en pantalla y se archivan en la visita del paciente.
- La pregunta de la derivación: un índice de malignidad alto pone el caso en el circuito rápido de sospecha de cáncer de piel. Un índice de derivación alto, o un diferencial incierto, lo envía a dermatología. El profesional confirma cada derivación, y el resto se queda en atención primaria.
- La pregunta del tratamiento: para un caso que se queda, la puntuación de gravedad indica al profesional cuán grave es la afección, lo que orienta el tratamiento que elige o si, al final, pide una opinión especializada. La misma puntuación en la siguiente visita muestra si el tratamiento está funcionando.
- La cola, en orden: los casos derivados llevan sus índices, así que la lista de dermatología puede ordenarse por urgencia y un especialista puede revisar las fotografías antes de que nadie se desplace.
Qué aporta Legit.Health
Los campos que lee este flujo.
Que un caso se quede en atención primaria o pase al especialista lo decide el profesional, con valores del informe contrastados con umbrales que fija el propio sistema de salud.
La regla de la guía de integración para el triaje en atención primaria: un índice de malignidad por encima de su umbral va al circuito rápido; si no, un índice de derivación por encima de un umbral, o una entropía por encima de un umbral, deriva; si no, cuando aplica una escala de puntuación validada y la intensidad del signo supera su umbral, deriva; en caso contrario, el caso se queda en atención primaria. Los umbrales los fija el sistema de salud, y el profesional confirma cada derivación. Para el panorama general, lea las diez funcionalidades esenciales para un sistema público de salud.
Cómo funciona
- El índice de malignidad abre un circuito rápido para las pocas lesiones que lo necesitan.
- El índice de derivación y la entropía señalan los casos que un médico de familia no debería decidir solo.
- La puntuación de gravedad ayuda a separar un caso que atención primaria puede manejar de uno que necesita un especialista.
- Cada informe se archiva en la visita del paciente, así que su historia clínica puede comparar una visita con la siguiente.
Quién lo usa así
Servicios regionales de salud con la atención primaria como puerta de entrada.
Servicios regionales de salud como el SESPA en Asturias, el SALUD en Aragón y el SERMAS en Madrid ya hacen así el triaje en atención primaria. La app le lleva hasta ahí, y su API lleva cada informe a sus sistemas.
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