Introduction
L 'avenir de la mesure de l 'hidradénite suppurée est arrivé : le système révolutionnaire AIHS4 (Automatic, International Hidradenitis Suppurativa Severity Scoring System) de Legit.Health. Les chercheurs ont développé un outil qui traite les images des smartphones et les analyse automatiquement selon les mêmes critères que l 'IHS4.
Il est largement reconnu que des mesures de résultats objectives, fiables et précises sont essentielles à la pratique d 'une médecine fondée sur des données probantes. Dans le cas de l 'hidradénite suppurée, l 'IHS4 est l 'outil de mesure le plus moderne et le plus fiable. Son utilisation est largement recommandée dans les essais cliniques et la pratique quotidienne. C 'est pourquoi Legit.Health l 'a choisi comme base de sa nouvelle technologie révolutionnaire.
L 'AIHS4 a été mentionné dans des publications scientifiques récentes, comme l 'article suivant du Conseil national de la recherche de l 'Italie et des universités de Palerme et de Messine :
(...) pour remplacer l 'IHS4, chronophage et sujet à la variabilité, l 'AIHS4 est introduit, en utilisant un modèle DL, Legit.Health-IHS4net, pour la détection des lésions (...). Ces données soulignent l 'utilité de l 'IA dans la dermatologie fondée sur des données probantes. Cet outil peut renforcer les capacités des dermatologues dans leur pratique quotidienne et les essais cliniques.
Origines de l 'IHS4
Avant le développement de l 'IHS4, en 2017, d 'autres systèmes, comme la classification de Hurley ou le score de Sartorius modifié, étaient largement utilisés par les médecins. Bien que ces anciens systèmes manquent de granularité et de précision, l 'absence de méthode alternative les a généralisés dans la pratique clinique et les essais.
Néanmoins, elle [la classification de Hurley] est statique et n 'a pas été conçue comme un score dynamique permettant une évaluation précise de l 'étendue de l 'inflammation à chaque stade.
L 'IHS4 a été élaboré en tenant compte de ces questions, et le groupe d 'experts qui l 'a créé s 'est attaché à trouver un moyen plus objectif, précis et fiable de mesurer la gravité de l 'hidradénite suppurée.
La formule élaborée par le groupe d 'experts additionne les trois symptômes les plus courants de l 'hidradénite suppurée et les multiplie par un facteur correspondant au caractère symptomatique de la gravité de la maladie. Ainsi, le nombre de nodules est multiplié par 1, le nombre d 'abcès par 2 et le nombre de canaux de drainage (fistules/sinus) par 4.
La somme de ces éléments donne le score IHS4. Ce score est ensuite comparé à un petit tableau de référence qui attribue une signification interprétable à chaque tranche de score.
- Moins de 3 points : Légère
- Entre 3 et 10 points : Modérée
- Plus de 11 points : Grave
Adapté de "Development and validation of the International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System (IHS4), a novel dynamic scoring system to assess HS severity". C.C. Zouboulis, T. Tzellos, A. Kyrgidis et tous, au nom du European Hidradenitis Suppurativa Foundation Investigator Group.
Limites de l 'IHS4 (papier-crayon)
Une classification précise de la gravité de la maladie repose sur l 'évaluation subjective de la manifestation clinique par un médecin, de sorte que l 'expérience du médecin joue un rôle important.
S 'il a contribué à résoudre les problèmes de ses prédécesseurs, l 'IHS4 présente les mêmes problèmes que de nombreux autres systèmes de notation : un degré élevé de subjectivité dû à la nature visuelle du test, et un processus jugé trop chronophage et fastidieux par de nombreux médecins.
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