Cuidados baseados em valor os 5 princípios básicos que vão mudar o mundo da medicina
Introdução
O mundo tem uma necessidade urgente de criar um sistema de saúde mais sustentável e eficiente que acrescente valor aos seus pacientes e melhore o bem-estar geral de toda a comunidade que serve.
Cuidados baseados em valor... Uma novidade? Na verdade existem há mais de vinte anos, e ajudam os centros médicos, as empresas farmacêuticas e as companhias de seguros a ajudar da melhor forma os pacientes, ao mesmo tempo que melhoram a rentabilidade dos serviços de saúde.
Como definir os cuidados baseados em valor?
Os cuidados baseados em valor correspondem a um conceito inovador: os prestadores de cuidados são remunerados em função da saúde e do bem-estar dos seus pacientes, em vez de em função dos serviços prestados.
Esta mudança de paradigma nasceu no universo fortemente privatizado dos cuidados nos Estados Unidos da América, mas difundiu-se por todo o mundo ao longo das últimas duas décadas, adaptando-se a diferentes sistemas e filosofias.
Em suma, os cuidados baseados em valor colocam os resultados positivos para a saúde dos pacientes no topo da pirâmide de prioridades.
O que é um resultado em matéria de saúde?
É um conjunto de atributos interdependentes que descrevem as consequências de uma doença para uma pessoa. Entre estas, incluem-se as deficiências, os sintomas, o funcionamento, a participação em atividades e papéis sociais, e a qualidade de vida relacionada com a saúde.
Os resultados positivos em matéria de saúde incluem estar vivo, funcionar bem mental, física e socialmente, e ter um sentimento de bem-estar. Em contrapartida, a morte, a perda de funções e a falta de bem-estar são consequências negativas.
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A mudança de paradigma se torna realidade
Embora possa parecer contraintuitivo para muitos, as abordagens tradicionais dos cuidados de saúde consideram a melhoria do bem-estar dos pacientes como algo evidente, que recai sobre os ombros dos médicos e de outros profissionais.
Ao se focar na cura da doença e esquecendo todas as outras partes do percurso de cura, os sistemas de cuidados tradicionais ignoram frequentemente a importância da reabilitação ou da prevenção, em prol da maximização dos lucros ou da redução de custos.
Paradoxalmente, esta abordagem esquece muitas vezes o custo cumulativo adicional de um mau programa de reabilitação ou a ausência de campanhas de prevenção destinadas à população.
No entanto, a mudança de paradigma que acompanha os cuidados baseados em valor não se limita a um conceito teórico ainda inacessível; é uma realidade em muitos centros e sistemas médicos que põem em prática alguns dos seguintes princípios:
1. Acelerar a criação de conexões entre o progresso científico e os cuidados aos pacientes
O objetivo principal dos cuidados baseados em valor é melhorar a saúde geral da comunidade. Para tal, é essencial, mantendo os procedimentos de segurança necessários, acelerar a aplicação dos progressos científicos de vanguarda no domínio médico.
Uma quantidade considerável de conhecimentos gerados pelos nossos melhores pesquisadores é subutilizada ou totalmente desconhecida, porque a maioria dos profissionais de saúde não tem tempo para se manter a par dos avanços na sua área.
Um bom exemplo deste fenômeno é a inteligência artificial, um domínio que registrou um crescimento exponencial nos últimos dois anos e que encontra aplicações incríveis para os desenvolvimentos em muitas áreas da medicina.
No entanto, muitos médicos, por medo, complacência ou falta de conhecimento, recusam adicionar estas novas ferramentas ao seu arsenal.
2. Repensar o modelo tradicional da indústria farmacêutica orientado para o lucro
A indústria farmacêutica é um dos principais pilares do nosso sistema de saúde moderno; desempenha um papel essencial na garantia da segurança e saúde da população. Tentar implementar cuidados baseados em valor sem a cooperação destas empresas está condenado ao fracasso.
Por isso, o atual modelo econômico, orientado para o lucro, de muitas empresas farmacêuticas tem de evoluir se quisermos alcançar cuidados baseados em valor que sejam simultaneamente sustentáveis e competitivos.
Se esta situação é evidente no mercado americano, onde o preço de certos medicamentos como a insulina se tornou proibitivo para os pacientes, as companhias de seguros e os centros de saúde, é uma realidade que se difunde pelo mundo inteiro.
Ao focar-se nos resultados positivos em matéria de saúde, as empresas farmacêuticas poderão manter as suas margens de lucro, ao mesmo tempo que contribuem para a construção de um futuro mais saudável para todos nós.
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3. Harmonizar os interesses dos pacientes e dos prestadores de cuidados
Realidade insustentável do nosso sistema de saúde atual: é mais rentável para um centro médico ter um paciente do que não ter, enquanto que para o paciente, é obviamente melhor não estar doente.
Esta ambivalência deve cessar se queremos alcançar cuidados baseados em valor. E enquanto não conseguirmos eliminar todas as doenças e problemas de saúde com um simples toque de varinha mágica, teremos de assegurar que os interesses dos prestadores de cuidados estejam alinhados com as necessidades dos pacientes.
Os princípios de uma assistência médica centrada no paciente estão intimamente ligados aos dos cuidados baseados em valor. A combinação de ambos nas mesmas ações é, sem dúvida, o caminho para o futuro..
4. Reduzir os custos e melhorar a qualidade dos cuidados
Para a maioria dos centros médicos, uma das maiores mudanças de paradigma é abandonar o preenchimento de camas de hospital para criar uma comunidade mais saudável.
Esta redução de custos não deve fazer com que os centros médicos esqueçam que o objetivo é oferecer melhores cuidados, e não mais cuidados. Eliminar as redundâncias, racionalizar o processo de referenciação, acelerar o diagnóstico e reduzir a taxa de erros de diagnóstico são objetivos-chave dos cuidados baseados em valor.
Além disso, a pandemia lançou luz sobre a ideia da telemedicina e as suas potenciais vantagens, tanto para o público como para a comunidade de cuidadores. Quem tirar partido destas tecnologias emergentes estará na vanguarda do desenvolvimento de cuidados sustentáveis e rentáveis, baseados em valor.
5. Dar ênfase aos determinantes sociais da saúde
Por fim, é importante ter em conta os determinantes sociais da saúde. A obesidade, o tabagismo, o alcoolismo ou a dependência de opioides estão na origem da maioria dos problemas de saúde, especialmente a longo prazo. A prevenção e o controle deste tipo de fatores, não só através de campanhas de sensibilização, mas também através do trabalho diário dos médicos no terreno, constituem um passo essencial para assegurar uma melhor saúde da população.
Não podemos esquecer outros problemas sociais que afetam a nossa sociedade e podem ter impacto na saúde dos pacientes, como o desemprego, as más condições de habitação, a falta de educação nutricional e de saúde, ou as dificuldades de acesso a certas tecnologias.
Embora o nosso sistema de saúde não possa resolver todos estes problemas, é importante que os médicos, as companhias de seguros e os centros médicos os levem em conta, para fornecer cuidados baseados em valor que beneficiem a todos.
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Medicina baseada em evidências: a Legit.Health abre caminho
A medicina baseada em evidências é essencial para a prestação de cuidados médicos eficazes e de alta qualidade. No entanto, é um processo que requer tempo, recursos e experiência. Por isso, a Legit.Health abre caminho para a implementação de soluções de inteligência artificial (IA) na área da saúde, especialmente em dermatologia.
Esta ferramenta permite priorizar os casos mais urgentes, o que permite aos pacientes receber os cuidados necessários no momento certo e reduzir o tempo de espera. Além disso, a ferramenta permite acompanhar as patologias à distância e melhorar a educação e a formação em cuidados primários. Também personaliza o tratamento para cada paciente em função da gravidade da sua patologia dermatológica. Tudo isso contribui para a melhoria da qualidade dos cuidados médicos e a otimização dos recursos disponíveis.
Conclusão
A mudança de paradigma dos cuidados baseados em valor já está em curso em muitas frentes pelo mundo. O debate atual não é tanto sobre se aplicar os seus princípios, mas sobre como fazê-lo.
A comunidade de cuidadores continua a trabalhar para um futuro melhor, no qual o bem-estar do paciente constitui a prioridade absoluta de todas as partes envolvidas no ciclo dos cuidados. E é dever nosso, enquanto profissionais do setor, continuar a trabalhar para melhorar os sistemas que zelam pela nossa saúde.
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