ASCORAD, a nova geração do sistema de pontuação automática da dermatite atópica
Introdução
A Legit.Health tem o orgulho de apresentar um avanço significativo na avaliação dermatológica: o sistema ASCORAD (Automatic SCORing Atopic Dermatitis). Esta ferramenta inovadora baseia-se em algoritmos avançados de visão computacional para analisar fotografias tiradas com smartphones e alinhá-las automaticamente com o sistema de pontuação SCORAD.
O ASCORAD foi mencionado em publicações científicas recentes, como o seguinte artigo do Conselho Nacional de Pesquisa de Itália e das Universidades de Palermo e Messina:
(...) muito promissora é a tentativa de chegar a uma definição automática da gravidade da dermatite atópica utilizando redes neurais convolucionais (RNC) (...) para obter uma pontuação precisa da gravidade do eritema, da papulação, da escoriação e da liquenificação, comparável à dos dermatologistas (...). Os avanços das aplicações informáticas neste sentido levaram muito recentemente à concepção do Automatic SCORing Atopic Dermatitis (ASCORAD).
A existência de ferramentas de medição objetivas, confiáveis e precisas é crucial para os cuidados baseados em evidências. A integração do ASCORAD na suite de ferramentas da Legit.Health representa uma mudança de paradigma na avaliação e gestão da dermatite atópica.
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Muito mudou desde 1993
Devemos muito ao grupo de trabalho europeu sobre dermatite atópica que publicou o primeiro artigo sobre o SCORAD em 1993. Como os autores indicam:
Os métodos de avaliação da dermatite atópica (DA) não são padronizados e os estudos terapêuticos são difíceis de interpretar.
O SCORAD, um sistema de papel e caneta
A solução proposta em 1993 pode parecer algo desatualizada hoje, mas trata-se de uma forma muito inteligente de abordar o problema. O objetivo era criar um sistema de avaliação que se distinguia pela sua simplicidade e facilidade de uso.
Ficha contendo o modelo SCORAD para a prática clínica.
A fórmula do índice SCORAD é: A/5 + 7B/2 + C. Nesta fórmula, "A" é definido como a extensão (0-100), "B" como a intensidade (0-18) e "C" como os sintomas subjetivos (0-20). A pontuação máxima do índice SCORAD é 103.
Veja este vídeo em que um dos criadores do SCORAD, o professor Jean-François Stalder, interage com Taig Mac Carthy, um dos criadores do ASCORAD. Clips extraídos do evento "Inteligência artificial: que futuro para os pacientes com eczema?"
organizado pela Fundação Pierre Fabre para o Eczema a 14 de setembro de 2023
A abordagem digital: as calculadoras online
Com a revolução digital, os investigadores desenvolveram versões digitais do SCORAD de papel e caneta. No entanto, as calculadoras digitais apresentam as mesmas limitações que os seus predecessores de papel: continuam a ser muito subjetivas e requerem muito tempo e conhecimento para serem usadas corretamente.
A próxima geração: a pontuação automática
Isso significa que a nova versão deste sistema de pontuação extrai dados de forma precisa e consistente, tanto nas avaliações de rotina como na investigação clínica. A melhoria é visível na tabela seguinte, que compara os indicadores de desempenho da forma mais comum de utilizar os sistemas de pontuação:
| Papel e caneta | Digital | Automático (IA) | |
|---|---|---|---|
| Auto-supervisão | - | - | Estabelecimento diagnóstico |
| Facilidade de utilização | ≈ 600 segundos | ≈ 420 segundos | ≈ 23 segundos |
| Sensibilidade à mudança | 0 a 4 | 0 a 4 | 0 a 100 |
| Variabilidade entre observadores | Média (20%) | Média (20%) | Mais baixa (8%) |
| Variabilidade intra-observador | Elevada | Elevada | Zero |
Tabela 1: comparação entre os diferentes métodos de pontuação da gravidade de uma doença. O método automático baseado em inteligência artificial obtém melhores resultados na maioria dos indicadores de desempenho.
Graças aos algoritmos de aprendizagem profunda, a Legit.Health liberta os médicos do fastidioso cálculo manual dos sistemas de pontuação e permite a prática de uma dermatologia baseada em evidências mais objetiva. Além disso, ao utilizar algoritmos para medir a secura, a liquenificação, o eritema, a exsudação, o edema e muitos outros sinais, a ferramenta pode calcular os sinais visuais de forma mais confiável e consistente.
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6 formas como o ASCORAD melhora o diagnóstico da dermatite atópica
O ASCORAD é definido como:
(...) um método alternativo rápido e objetivo para a avaliação automática da dermatite atópica com grande potencial, obtendo já resultados comparáveis à avaliação de um especialista humano, ao mesmo tempo que reduz consideravelmente a variabilidade entre observadores e é mais rápido. O ASCORAD poderia também ser utilizado em situações em que as consultas presenciais não são possíveis, pois fornece uma avaliação automática dos sinais clínicos e da superfície das lesões.
1. É um automonitoramento: o algoritmo assegura que se trata de dermatite atópica
Ao utilizar o ASCORAD, os profissionais de saúde avaliam o diagnóstico da patologia ao mesmo tempo que estimam a sua gravidade. Assim, se o sistema de pontuação ASCORAD não for o correto, porque não se trata realmente de dermatite atópica, a ferramenta informará o médico da presença de uma possível inconsistência.
2. O ASCORAD é mais fácil de usar do que o SCORAD e o EASI
Por comparação, o ASCORAD precisa apenas de 23 segundos para obter a pontuação final, e a maior parte desse tempo é dedicado a tirar a fotografia.
3. O ASCORAD é muito mais sensível às mudanças
A ferramenta da Legit.Health identifica as patologias utilizando sistemas de pontuação validados com a diferença minimamente importante mais baixa e a maior sensibilidade à mudança mínima detectável.
4. A variabilidade entre observadores mais baixa
Os resultados experimentais mostram que o ASCORAD pode atingir uma percentagem de erro absoluto médio de 8%, o que é superior aos métodos de referência e inferior à variabilidade entre observadores de 20%.
5. Variabilidade intra-observador nula
A natureza digital do sistema ASCORAD elimina completamente a variabilidade intra-observador, pois cada imagem e cada cálculo são armazenados na base de dados do app.
6. Uma melhor interpretabilidade
A Legit.Health propõe uma interface legível que permite ao médico acessar todas as informações pertinentes relativas ao paciente com um simples olhar.
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Conclusão
O ASCORAD representa o futuro da dermatologia. Permite aos médicos de todo o mundo praticar uma medicina baseada em evidências utilizando as melhores ferramentas no diagnóstico da doença, e melhora a comunicação entre o médico e o paciente.
Acesso gratuito
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