AUAS7, a melhor arma do dermatologista contra a urticária
Introdução
O futuro da medição da urticária está agora ao alcance. Nunca foi tão fácil e confiável medir o score da urticária graças ao avançado AUAS7 (Automatic Urticaria Activity Score) da Legit.Health. Os investigadores desenvolveram uma ferramenta que processa imagens de smartphones e as analisa automaticamente segundo os mesmos critérios que o UAS7.
É amplamente reconhecido que medições de resultados objetivas, confiáveis e precisas são essenciais para a prática de uma medicina baseada em evidências. O UAS7, que possui as melhores propriedades de medição, é o mais recomendado para ensaios clínicos sobre urticária.
Este artigo faz referência a uma publicação científica publicada no Journal of Investigative Dermatology (JID) Innovations. Encorajamos a leitura da publicação completa, que figura abaixo.
UAS7: a base do diagnóstico da urticária
A urticária é de natureza muito variável, mesmo quando se torna uma doença crônica. Provoca erupções cutâneas cuja intensidade e tamanho variam, e os sintomas podem diferir de um momento para o outro. Por isso, é muito difícil medir a sua gravidade. Para tal, o sistema de pontuação mais utilizado para esta patologia é o UAS7. Com efeito, as diretrizes internacionais EAACI/GA2LEN/EDF/WAO para a urticária recomendam a utilização do UAS na prática clínica para determinar a atividade da doença e a resposta ao tratamento.
Ficha de score de atividade da urticária da Novartis
A principal lacuna do UAS7
A principal fraqueza deste sistema, como muitos outros PROM (Patient Reported Outcome Measures), é que depende do paciente para a coleta de dados. Um paciente que não só não possui a expertise médica de um médico, mas que sofre de uma doença debilitante e estressante que poderia levá-lo a exagerar os seus sintomas para tentar chamar mais atenção.
A consistência é outro problema importante. É bem sabido que muitos pacientes se esquecem de registar o seu UAS do dia, daí dados incompletos.
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Como saber se um sistema de pontuação é bom?
Quando se trata de avaliações dermatológicas, a eficácia de um sistema de pontuação é primordial. Mas o que é exatamente que torna um sistema de pontuação confiável e útil? Por consenso científico, foram identificados vários fatores-chave que contribuem para a robustez destes sistemas. Aprofundemos estes elementos fundamentais:
- Facilidade de utilização: este fator determina se o sistema pode ser aplicado sem esforço, tendo em conta as limitações de tempo e recursos financeiros. Um sistema intuitivo é crucial para uma adoção generalizada nos meios clínicos.
- Sensibilidade à mudança: um sistema de pontuação eficaz deve ser capaz de detectar mudanças clinicamente significativas ao longo do tempo. Esta sensibilidade garante que qualquer melhoria ou deterioração do estado de um paciente seja captada com precisão.
- Confiabilidade entre observadores: verifica a consistência entre os resultados obtidos por diferentes observadores que utilizam o sistema de pontuação. Uma grande confiabilidade entre observadores significa que diferentes clínicos chegarão a conclusões semelhantes, o que reforça a credibilidade do sistema.
- Variabilidade intra-observador: verifica a consistência dos resultados quando o mesmo observador utiliza o sistema de pontuação várias vezes. Uma baixa variabilidade intra-observador indica que o sistema fornece resultados estáveis ao longo das avaliações repetidas pelo mesmo clínico.
- Interpretabilidade: um sistema de pontuação prático deve fornecer interpretações qualitativas significativas das suas avaliações, por exemplo, a categorização da gravidade de uma condição como ligeira, moderada ou grave.
Estes critérios garantem não só a eficácia do sistema de pontuação, mas também a sua aplicabilidade e confiabilidade em vários cenários clínicos.
Adaptado de "Methods and definitions to rate the quality of outcome measures". Schmitt, J., Langan, S., Deckert, S., Svensson, A., von Kobyletzki, L., Thomas, K., e Spuls, P. (2013). Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: A systematic review and recommendation. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 132(6), 1337-1347. doi:10.1016/j.jaci.2013.07.008.
Por que o AUAS7 é a melhor ferramenta para determinar a gravidade da urticária crônica?
A Legit.Health é a ferramenta avançada de comunicação e dados clínicos para dermatologistas da nova geração, que reforça a autonomia dos pacientes.
1. Fácil de usar
Graças ao algoritmo avançado de aprendizagem profunda desenvolvido pela Legit.Health e ao design da sua interface, os pacientes não precisarão de contar o número de pápulas, nem de se lembrar de registar uma medição, pois uma notificação no smartphone vai lembrá-los de tirar uma fotografia.
Traditional consultation
8 medical acts per hour
With Legit.Health
52 medical acts per hour
2. Mais preciso e confiável
A ferramenta da Legit.Health analisa as patologias utilizando um sistema de pontuação validado, com a DMI (diferença minimamente importante) mais baixa e que é sensível à CMD (mudança mínima detectável) mais pequena. Assim, o algoritmo analisa cada imagem com mais precisão e atenção aos detalhes do que qualquer observador humano.
3. Eliminação da variabilidade intrínseca de um PROM
Graças à natureza algorítmica do AUAS7, a variabilidade intra-observador é completamente eliminada, de forma indiscutível, pois cada imagem e cada cálculo são cuidadosamente armazenados na base de dados do app.
4. Possibilidade de reportar erupções cutâneas em tempo real para o paciente
Graças à ferramenta desenvolvida pela Legit.Health, um paciente não precisa mais de esperar uma consulta médica para reportar uma crise da sua patologia.
Em menos de 23 segundos, a erupção cutânea pode ser reportada.
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5. Papel ativo do paciente no seu próprio tratamento
O app avançado desenvolvido pela Legit.Health elimina a desculpa de preencher o formulário UAS7 à pressa na véspera da consulta médica.
Graças a notificações e lembretes diários, à sua acessibilidade e facilidade de uso, a Legit.Health torna o registro de dados com a ajuda dos seus pacientes mais fácil do que nunca, fazendo-os participar ativamente no seu tratamento.
6. Facilitação do acesso e interpretação dos dados
A interface da Legit.Health permite acessar de forma legível todas as informações pertinentes sobre o paciente.
O app propõe também um gráfico prático que mostra a evolução da doença ao longo do tempo e facilita grandemente o acompanhamento do processo de cura e da eficácia do tratamento.
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Conclusão
O avançado AUAS7 representa o futuro da dermatologia. Permite aos médicos de todo o mundo praticar uma medicina baseada em evidências utilizando as melhores ferramentas no diagnóstico da doença, e melhora a comunicação entre o médico e o paciente.
Não podemos melhorar o que não podemos medir; graças ao AUAS7 e à Legit.Health, o futuro do estudo e do tratamento da urticária é mais promissor do que nunca.
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